突發性耳聾(簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾。突聾病因不明,文獻記載,引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。常見的原因大致有以下幾個方面:⑴病毒感染,病毒可引起非化膿性中耳炎,然后再侵入內耳導致突發性耳聾,或直接侵入耳蝸神經元導致突發性耳聾。⑵內耳血流障礙,夏天晝夜溫差大的時候,易導致部分患者內耳血流障礙,引發血管痙攣,血栓形成,也是突發性耳聾的重要原因之一。⑶其他因素,包括緊張、過于激動、壓力過大或過于勞累、劇烈咳嗽、打噴嚏、捏鼻鼓氣等,均可導致突發性耳聾。
突發性耳聾的主要表現是:
1.耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日后才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先后發生。可為耳蝸聾,也可為蝸后聾。
2.耳鳴。耳聾前后多有耳鳴發生,約占70%。一般于耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。
3.眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心、嘔吐,可持續4~7天,輕度眩暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數日后緩解,不反復發作。
4.耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聾出現。
5.眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。
治療方面,主要是使用大劑量的激素,同時使用神經營養、擴張血管藥物,還可以輔以高壓氧的治療,對于懷疑病毒感染的患者,可以加用抗病毒藥物,懷疑血管栓塞的患者,使用溶栓藥物,越早治療的效果越好。60% 的患者聽力可以明顯恢復,20-30%的患者聽力部分恢復。約20% 的患者聽力無法恢復。對于診斷突發性耳聾的患者,如果有條件,可以做耳部CT或者顱腦MRI檢查,以排除聽神經瘤等少見病,因為聽神經瘤的患者10%會表現為突發性耳聾。