一、預防聲損傷性聾
聲損傷性聾是指由于聲音引起的聽覺器官的損傷。依據造成損害的聲音的性質可分為爆震性耳聾和噪聲性耳聾。噪聲創傷在現代社會中已極為常見,已被認為是世界性七大公害之一。
1.急性聲損傷性耳聾
是因一次突然發生的強烈爆震或聲音引起的聽覺器官損害,常見于從事戰爭和從事各種爆破性作業時。如從事開礦、采石、建筑等施工。生活中的一些意外爆震如鍋爐、煤氣罐、高壓鍋,以及家用電器中的電視機、電冰箱等,偶爾也可見于自然的爆炸事件發生巨響。
預防
對于長期從事于爆震有關的職業者應加強預防知識的宣教,以便發生急性事故時不致慌亂;平時應佩戴防護用品,如耳塞、耳罩和防聲帽等;在緊急情況下,可用小手指塞于外耳道內,及時就地背向爆震源臥倒,采用張口呼吸可減輕受傷的程度。
2.慢性聲損失性聾
是因一種長期接觸噪聲刺激所引起的聽力損失,又稱噪聲性聾,由于生產作業的噪聲引起的耳聾稱職業性聾。其發生和噪聲的強度、性質、暴露的時間、環境中的震動,以及患者的年齡、體質等因素密切相關。
為了預防噪聲性聾,應采取下列措施。
(1)降低噪聲強度
(2)降低傳導聲強
(3)減少暴露時間
(4)護耳器的使用
二、預防耳毒性藥物引起的內耳中毒
耳毒性藥物是指該類藥物的毒副作用主要是損害第八對顱神經(位聽神經)。已知的耳毒性藥物有近百種,常用者有氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、新霉素、秦大霉素等),大環內酚類抗生素(紅霉素等),四環素類(四環素等),酰胺醇類(氯霉素等),抗癌藥(長春新堿、2-硝基咪唑、順氯鉑),水楊酸鹽類解熱鎮痛藥(阿司匹林等),抗瘧藥(奎寧、氯奎等),袢利尿劑(呋塞米、李尿酸),抗肝膽素化制劑(保蘭勃林),鉈化物制劑(反應停)等。其中氨基糖苷類抗生素的耳毒性臨床上最為常見,這些藥物無論全身或局部用藥,均可經血液循環進入胎兒體內損害聽覺系統。
三、預防氣壓損傷
爆震、爆炸和潛水等所引起的氣壓劇變均可產生內耳損害。咽鼓管吹張時,中耳壓力劇增也可損害內耳。
四、預防老年聾
注意采取一些措施,可延緩聽覺系統衰老過程。如注意飲食衛生,適當減少脂類食物,戒除吸煙嗜好,降血脂,防治心血管疾病,避免接觸強噪聲,慎用或避免應用耳毒性藥物,注意勞逸結合,保持心情舒暢,進行適當的體育活動,多參與社會活動,多與人交往,防止老年孤獨。
五、積極防治其他系統慢性疾病和慢性傳染病
六、宣傳優生優育
許多學者認為,絕大部分的遺傳性聾為隱性遺傳,只有在純合子的基因型才會變現出來。因此,要減少這一遺傳病的發生就必須加強遺傳咨詢,如親屬中有遺傳性聾病史者,則近親結婚后所生子女中聾的發病率將大為增加,此外,先天性聾患者傾向于耳聾患者結婚,如男女雙方均屬遺傳性聾,則更應查清楚遺傳的發病規律,防止純合子發生的可能,提出預防措施,做好婚前指導。
母親在懷孕期間,一些疾病會對胎兒造成嚴重影響,如流感、風疹和梅毒等,尤其風疹,使胎兒受影響者幾乎百分百。因此,要積極防治這些疾病。此外,應避免或慎用耳毒性藥物,如:慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等。