為嬰幼兒驗(yàn)配助聽器,很多家長(zhǎng)和語訓(xùn)老師在評(píng)價(jià)助聽器的效果時(shí),非常強(qiáng)調(diào)佩戴助聽器后孩子的助聽聽閾一定要每個(gè)點(diǎn)都進(jìn)入香蕉圖中。
香蕉圖和助聽器的效果之間的關(guān)系到底是怎樣的?
助聽聽閾的每個(gè)點(diǎn)都進(jìn)到香蕉圖中,一定說明助聽器的效果好嗎?
孩子戴上這樣的助聽器就一定能夠聽得清楚嗎?
助聽聽閾的某個(gè)點(diǎn)未進(jìn)入香蕉圖,孩子就一定聽得不清楚嗎?
有一定判斷能力的人都會(huì)理解:嬰幼兒驗(yàn)配調(diào)試助聽器不會(huì)這么簡(jiǎn)單!
根據(jù)本人多年為嬰幼兒驗(yàn)配助聽器的經(jīng)驗(yàn),談?wù)劚救说囊恍┐譁\看法,希望家長(zhǎng)和老師能夠正確認(rèn)識(shí)香蕉圖的作用:“不是全能,也不是不能”。作為評(píng)價(jià)助聽器的調(diào)試狀態(tài),香蕉圖確實(shí)很重要!在可能的情況下,助聽聽閾盡量在香蕉圖內(nèi)。
但是由于香蕉圖只是在安靜環(huán)境下,孩子戴上助聽器聽到純音的結(jié)果,首先不能反映孩子安靜環(huán)境下聽言語的清晰度和理解力,其次不能反映孩子在嘈雜環(huán)境下的言語清晰度和理解力,而這兩個(gè)指標(biāo)恰恰是孩子學(xué)習(xí)語言的重要衡量指標(biāo),也是很多高端助聽器要解決的問題。
對(duì)于一些高頻比較差的嬰幼兒,很多家長(zhǎng)經(jīng)歷過醫(yī)院的耳鼻喉科醫(yī)生已經(jīng)為孩子“判了刑”:助聽器沒有用,戴上不會(huì)學(xué)說話,一定要裝電子耳蝸!但是我們?yōu)楹芏噙@樣的孩子,選配了適合的助聽器,他們通過訓(xùn)練學(xué)會(huì)了說話,而且很多孩子的口齒很清楚,表達(dá)能力也很好!
做行為測(cè)聽時(shí),這些孩子的高頻往往進(jìn)不了香蕉圖。那么為什么這些孩子會(huì)分辨得清楚高頻的輔音呢?
1 安靜環(huán)境下近距離講話時(shí),高頻的衰減少,孩子能夠通過助聽器得到足夠的言語清晰度;
2 嘈雜環(huán)境下,通過高檔助聽器的方向性功能可以提高信噪比,降噪功能可以消除環(huán)境噪音,最終可以提高孩子在這些環(huán)境下的言語清晰度;
3 對(duì)于電視、電話和教室環(huán)境下的信號(hào),可以通過藍(lán)牙技術(shù)、無線調(diào)頻技術(shù),把聲音信號(hào)直接傳給助聽器,保證這些信號(hào)的強(qiáng)度和清晰度能夠滿足孩子的要求;
4 驗(yàn)配師在為這些孩子調(diào)試時(shí),要把環(huán)境中所有有效言語信號(hào)盡量調(diào)到孩子的舒適區(qū)域,最大程度地保證孩子的言語清晰度;
5 驗(yàn)配師在為孩子調(diào)試時(shí),一定注意不要過過度放大,放大太大孩子反而聽不清楚,甚至?xí)p傷孩子的殘余聽力。
6 科學(xué)的聽覺訓(xùn)練和言語訓(xùn)練非常重要!這其中,家長(zhǎng)要投入大量的和時(shí)間。
基于上述各種因素的影響,進(jìn)入香蕉圖的助聽器不一定比不進(jìn)香蕉圖的助聽器的孩子言語康復(fù)的好,因?yàn)檫M(jìn)了香蕉圖并不能保證孩子在各種環(huán)境下的言語清晰度!不進(jìn)香蕉圖的孩子,言語康復(fù)也一樣會(huì)很好,因?yàn)橹犉鞯母呖萍伎梢宰屗趶?fù)雜的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境下聽得很清楚!這其中,聽力師選擇合適的助聽器并且調(diào)試到位是基礎(chǔ)!聽力師、家長(zhǎng)和語訓(xùn)老師的互動(dòng)配合非常重要!最重要的是家長(zhǎng)的信心和努力!