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耳鳴是一種耳神經(jīng)學(xué)癥狀，是一種聽覺紊亂現(xiàn)象，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音，但在環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源，外景環(huán)境越安靜，耳鳴聲音越大。大聲的耳鳴常使病人煩惱，影響睡眠和工作。耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變，或毛細(xì)胞突觸代謝障礙，或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。
耳鳴的發(fā)病機(jī)理有二：一是主覺性耳鳴，為聽覺末梢器官受刺激或損傷，神經(jīng)相互抑制，自發(fā)放電活動(dòng)亢進(jìn)或缺失，均可引起耳鳴。二是他覺性（振動(dòng)性）耳鳴，為耳內(nèi)或附近器官的聲源引起，患者和檢查者均能聽到的耳鳴。
患者耳內(nèi)聞鳴響聲，一般以其聲音大小，音調(diào)高低，起病緩急，時(shí)間長(zhǎng)短，以及節(jié)律的變化等作為診斷疾病的依據(jù)，而原性耳鳴可謂地音調(diào)或搞音調(diào)，低音調(diào)耳鳴常如吹風(fēng)聲；火車聲；潮水聲；或?yàn)闄C(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)的“轟轟”聲；或與外界的某個(gè)音調(diào)發(fā)生共鳴。搞音調(diào)耳鳴常如蟬鳴；吹哨聲或汽笛聲。 一般耳鳴成連續(xù)性者多屬主觀性耳鳴，血管循環(huán)病變多為噪雜形或有節(jié)律性的波動(dòng)聲。
耳科檢查外耳道鼓膜無異常，個(gè)別患者有鼓膜潮紅或內(nèi)線混濁，少數(shù)患者可有聽力下降。由于引起耳鳴的原因較多，濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院專家建議患者須到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院就診治療。
有60%的耳鳴患者臨床醫(yī)生可以找到病因，歸納為以下原因：
1、噪聲原因：人們有這樣一個(gè)共同的體會(huì)，如果突然聽到鞭炮聲，耳內(nèi)會(huì)有一陣很長(zhǎng)的回響，半天才能消退，這就是外界噪聲暫時(shí)損傷了人的聽神經(jīng)。那些長(zhǎng)期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境，比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長(zhǎng)期開會(huì)者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者，長(zhǎng)期的噪音刺激大部分時(shí)候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)活動(dòng)的紊亂。一般來說超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)85-90分貝強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對(duì)同一強(qiáng)度的噪聲，存在著個(gè)體敏感性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。
2、耳毒性藥物原因：引起耳鳴的藥物分為兩類，一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽力損失，原因是這類藥物在中柢神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)影響了與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的生物胺代謝過程，造成了聽覺中樞神經(jīng)元的“驚厥”副作用所致。如：一些抗癌藥，抗痙厥藥，抗菌藥，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。
另一類藥物既引起耳鳴又造成聽力損失，甚至造成全聾，這類藥物引起的耳鳴癥狀是毛細(xì)胞或聽神經(jīng)元受損的“初級(jí)”表現(xiàn)形式。如：抗癌藥物，抗菌素與抗寄生蟲藥物，氨基醣甙類抗菌素等。
3、外耳與中耳疾病的原因：外耳異物耵聹等觸及鼓膜時(shí)可引起耳鳴;中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過耳科臨床醫(yī)生檢查和治療，此類耳鳴大部分可以治愈。
4、年齡原因：60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。主要原因是隨年齡的增長(zhǎng)，聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。
5、美尼爾氏病原因。
6、血管畸形或血液流變學(xué)原因：由于此類血管或血液原因，使流向顱內(nèi)、耳蝸內(nèi)的供血血流不規(guī)則，或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內(nèi)導(dǎo)致耳鳴。
7、精神緊張?jiān)颉?
8、聽神經(jīng)瘤主要靠手術(shù)治療。
9、頭部外傷的原因。
10、硬化癥：是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病。
