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專業(yè)化選配包括三個(gè)階段：預(yù)選配、選配、選配后的隨訪。在目前中國(guó)的實(shí)際情況是如果選配盒式、耳背式助聽(tīng)器的話，通常將預(yù)選配和選配階段合并在一起；在選配耳內(nèi)式（包括耳甲腔式、耳道式、深耳道式）助聽(tīng)器時(shí)，因?yàn)楸仨毟鶕?jù)病人的耳道形狀來(lái)定制，所以，還是按照三個(gè)階段來(lái)執(zhí)行.
預(yù)選配階段
問(wèn)病史，從中發(fā)現(xiàn)病人的交流需要和影響選擇助聽(tīng)器的因素。
全面評(píng)估聽(tīng)力，純音聽(tīng)力圖還不能準(zhǔn)確反應(yīng)耳蝸的損傷情況，如果有言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的結(jié)果更好。
檢查耳道，排除不利于做深耳道式助聽(tīng)器（ＣＩＣ）的因素如耳道太狹窄、畸形等。
與病人商量決定選配單耳還是雙耳？如配單耳，配哪只耳較好？有沒(méi)有特別的要求？
選擇助聽(tīng)器：在琳瑯滿目的助聽(tīng)器中挑選助聽(tīng)器并作出決定，并不是一件簡(jiǎn)單的事情。大部分患者對(duì)助聽(tīng)器一無(wú)所知，因此，選配師應(yīng)該根據(jù)患者的情況有針對(duì)性地介紹有關(guān)聽(tīng)力損失和助聽(tīng)器的知識(shí)。先讓患者自己決定外形，選配師根據(jù)聽(tīng)力圖來(lái)決定該形狀的助聽(tīng)器是否能滿足患者的要求，然后根據(jù)患者是否有重振（小聲聽(tīng)不見(jiàn)，大聲受不了的現(xiàn)象）、聽(tīng)力損失程度及形狀、患者經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇相應(yīng)的放大線路、模擬電腦可編程和全數(shù)碼式助聽(tīng)器。
給病人試助聽(tīng)器：根據(jù)所選擇的型號(hào)，給病人調(diào)試，讓病人感受助聽(tīng)器的效果。一般耳背式助聽(tīng)器有現(xiàn)存的，但耳內(nèi)式助聽(tīng)器必須定制，所以沒(méi)有現(xiàn)存的機(jī)器試效果。一般我們采用相同放大線路和性能的耳背式助聽(tīng)器給病人試聽(tīng)聲效果，如果耳背式的效果好的話，定制的效果會(huì)更好。但是，必須注意用耳背式試效果時(shí)，音量不能開(kāi)得很大。因?yàn)殡S著助聽(tīng)器的外形變小的話，功率也越小。
如果患者對(duì)助聽(tīng)器的效果滿意的話，就要給病人取印模，并決定通氣孔大小。CIC 的印模要求較高，印模表面應(yīng)該光滑、完整無(wú)缺陷，必須過(guò)第二彎道3---5mm。耳道部分總長(zhǎng)度為25mm，耳道的直徑為8mm---9mm才可以做。印模合格與否直接關(guān)系到助聽(tīng)器的效果。在等待印模凝固的時(shí)候，給病人更多有關(guān)的信息，約定下次的會(huì)面日期，并作好記錄。
所有要給病人的東西如聽(tīng)力圖、助聽(tīng)器、電池、盒子、使用指南、保修卡等一起裝好在袋子里，準(zhǔn)備好在下次來(lái)選配時(shí)一并交給病人。
選配階段
向病人解釋選配程序。
將耳模與助聽(tīng)器連接在一起，裝進(jìn)病人耳朵里、或?qū)⒍鷥?nèi)式助聽(tīng)器戴在病人耳道里。
調(diào)節(jié)助聽(tīng)器頻響，以確保助聽(tīng)效果。
檢查最大輸出是否合適。
用自己的、別人的不同聲級(jí)的聲音來(lái)檢查助聽(tīng)效果。
讓病人實(shí)踐操作助聽(tīng)器的開(kāi)關(guān)、音量調(diào)節(jié)、更換電池、耳模／助聽(tīng)器的佩戴或取下。
檢查耳模或耳內(nèi)式助聽(tīng)器是否舒適、容易安裝？是否需要修改耳模？
向病人解釋其助聽(tīng)器的聽(tīng)聲效果達(dá)到何種程度。
給病人助聽(tīng)器選配的結(jié)果。
向病人解釋隨訪的重要性，并定好隨訪的日期。
記錄助聽(tīng)器處方及其它注意事項(xiàng)。
隨訪階段
檢查助聽(tīng)器是否幫助病人克服了交流的困難 。
教給病人聆聽(tīng)技巧，如有必要是否選配聽(tīng)力輔助設(shè)備。
檢查耳模是否舒適、容易安裝？是否需要修改耳模？
檢查助聽(tīng)器佩戴者是否會(huì)很好地調(diào)節(jié)使用助聽(tīng)器？是否會(huì)換電池？
告訴病人助聽(tīng)器的保養(yǎng)方法和容易出現(xiàn)的假性助聽(tīng)器故障，如果真有故障，到什么地方維修？電池用完了到哪兒去買等。
告訴病人如有必要的話，應(yīng)再隨訪一次。
提供一次家庭聽(tīng)力咨詢與指導(dǎo)。
告訴病人在2-3年內(nèi)還應(yīng)該來(lái)檢查自己的聽(tīng)力和助聽(tīng)器情況。
記錄隨訪情況。
選配助聽(tīng)器應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
首先要排除醫(yī)療方面的限制。
其次，根據(jù)測(cè)聽(tīng)結(jié)果來(lái)決定患者是否需要助聽(tīng)器。
如果需要配助聽(tīng)器，應(yīng)該決定是選配單耳助聽(tīng)器還是雙耳助聽(tīng)器。
如果只選配單耳，應(yīng)該選哪一只耳？
應(yīng)該選配哪種助聽(tīng)器？
不宜立即選配助聽(tīng)器的病人
明顯的先天性或外傷性畸形。
近3月內(nèi)有急性中耳溢液史。
近3月內(nèi)耳聾突然或迅速加重。
近3月內(nèi)突發(fā)性單側(cè)耳聾、眩暈。
耳內(nèi)有異物或耵聹栓塞。耳痛或不適。
上述患者應(yīng)該先經(jīng)過(guò)醫(yī)生采取適當(dāng)診療措施，排除危險(xiǎn)因素后，方可選配助聽(tīng)器。
雙耳選配好還是單耳選配好？
當(dāng)然雙耳選配好！雙耳聽(tīng)力有很多好處：
雙耳選配對(duì)聲源的定位力好
定向錯(cuò)誤在單耳可達(dá)60-100度，而在雙耳卻小于20度。
雙耳聽(tīng)力有響度總和效應(yīng)
雙耳選配特別適合那些言語(yǔ)分辨率差的人，雙耳選配有助于對(duì)言語(yǔ)信號(hào)的察覺(jué)和分辨。對(duì)聾兒一般要求是選配雙耳。除了增加言語(yǔ)察覺(jué)能力外，聾兒的助聽(tīng)器不需要把音量幾乎開(kāi)到底，以保證助聽(tīng)器的助聽(tīng)效果，從而提高語(yǔ)訓(xùn)效率。
雙耳聽(tīng)力有減少噪聲的作用
這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，在噪聲環(huán)境下，當(dāng)言語(yǔ)和噪聲同時(shí)存在且有所區(qū)別時(shí)，言語(yǔ)信號(hào)會(huì)被提高，而噪聲將被取消，因此，提高了信噪比，有助于在噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)分辨率。雙耳比單耳能更有效地減少噪聲。
雙耳聽(tīng)力能消除頭顱的阻隔作用
其它作用
雙耳聽(tīng)力的音質(zhì)好，更飽滿、更自然，并且能平衡聽(tīng)力、有立體聲效果，使助聽(tīng)器佩戴者獲得更輕松的聽(tīng)力。
雖然患者兩耳都不好，但只能承受一只助聽(tīng)器的價(jià)格，應(yīng)該選配哪只耳？
首先必須根據(jù)聽(tīng)力圖來(lái)確定
聽(tīng)力損失≤50dB，應(yīng)選配較差耳，這樣可以取得雙耳更好的平衡
聽(tīng)力損失≥50dB，選配較好耳，因?yàn)檩^好耳的言語(yǔ)分辨率較好
平坦型的聽(tīng)力圖比陡降型的聽(tīng)力圖容易選配
動(dòng)態(tài)范圍大的容易選配 傳導(dǎo)性耳聾比感音神經(jīng)性耳聾容易選配
考慮兩耳的言語(yǔ)分辨率
如果兩耳聽(tīng)力損失差不多的話，選配言語(yǔ)分辨率好的一只耳。
伴有耳鳴的患者
如果患者一只耳有耳鳴，戴助聽(tīng)器后可掩蔽或減少耳鳴。既起到助聽(tīng)作用，又起到治療耳鳴的作用。
病人用手習(xí)慣
如果以上因素在病人兩耳差別不大時(shí)，就可以讓病人根據(jù)自己的用手習(xí)慣、生活習(xí)慣、個(gè)人喜好、職業(yè)要求等來(lái)選擇一只耳來(lái)選配。如出租車司機(jī)喜歡將助聽(tīng)器戴在離乘客近的一側(cè)耳上（多數(shù)是右耳）。
選配哪種助聽(tīng)器？
助聽(tīng)器有很多種，除了外形不同以外，同樣形狀的助聽(tīng)器因?yàn)榫€形放大還是非線形放大、電腦可編程助聽(tīng)器還是傳統(tǒng)不可編程助聽(tīng)器、數(shù)碼式助聽(tīng)器還是模擬電腦可編程助聽(tīng)器、單通道還是雙通道或多通道、微調(diào)的種類和數(shù)量、功率大小等方面的差異而表現(xiàn)出不同的放大效果。無(wú)論選配哪種助聽(tīng)器，都需要根據(jù)聽(tīng)力學(xué)和非聽(tīng)力學(xué)兩方面的因素來(lái)決定。
聽(tīng)力學(xué)因素：
選配師根據(jù)患者聽(tīng)力情況來(lái)推薦特別適合患者的助聽(tīng)器。因此要求選配師對(duì)聽(tīng)力損失情況和助聽(tīng)器的性能特點(diǎn)都掌握得很好。根據(jù)聽(tīng)力損失的類型和程度來(lái)選擇配氣導(dǎo)助聽(tīng)器（適合大部分患者），還是配骨導(dǎo)助聽(tīng)器（適合先天性耳道畸形患者等），同時(shí)還必須考慮所選的助聽(tīng)器，其電聲特性是否能夠補(bǔ)償患者的聽(tīng)力損失。
非聽(tīng)力學(xué)因素：
病人的經(jīng)濟(jì)承受能力
患者個(gè)人的喜好
有的病人對(duì)某種款式如深耳道式或某種型號(hào)的助聽(tīng)器特別喜歡。
美觀因素
它通常是一個(gè)關(guān)鍵因素，病人總希望助聽(tīng)器越小越好。
病人的靈活程度
有些病人，特別是年紀(jì)大手腳不靈活的人，佩戴和取下助聽(tīng)器都比較困難，對(duì)于視力極差的人，調(diào)節(jié)音量或換電池也是一種較困難的事。有時(shí)，要考慮他們是否需要遙控器。
耳道大小
如果選配深耳道式助聽(tīng)器，耳道太小就不適合。
病人的特別需要
病人是否需要助聽(tīng)器上加電感或音頻輸入？
